社会福祉士試験のメモ帳

社会福祉士の試験を受けるまで、復習用のミニテストを作り続けるブログ

社会福祉士試験 ミニテスト75

〇保険料併用療養費に関して、次の問いに答えよ。

 

<問題>

  1. 保険外診療のうち、先進医療、医薬品や医療機器の治験に係る診療、薬事法承認後で保険収載前または適応外の医薬品・医療機器の使用といった〇〇は、保険診療との併用が認められている。〇〇とは。
  2. 金属床総義歯、歯科の金合金等、差額ベッド料、大病院の初診・再診料といった〇〇は、保険診療との併用が認められている。〇〇とは。
  3. 上記のほか、国内未承認の医薬品等を迅速に使用できるようにするため、評価療養とは別に、新たに保険外併用療養費の制度として創設されたのは何か。
  4. 保険外併用療養費の適用を受けた治療費のうち、全額自己負担となる部分について、高額療養費の適用を受けることはできるか。

 

 

 

<解答>

  1. 評価療養
  2. 選定療養
  3. 患者申出療養制度
  4. できない

 

 

 

<メモ>

健康保険では、保険外診療があると、保険適用の一般診療部分も併せて、医療費全額が自己負担として取り扱われる。しかし、厚生労働大臣が定める評価療養と選定療養については、保険適用の診療と併用が認められる。

 

その場合、一般診療と共通する診察・検査・投薬・注射・入院料などの部分は、健康保険が適用され、被保険者は通常の健康保険の負担割合で治療を受けることができ、保険者は保険外併用療養費を給付する。

 

保険外併用療養費のうち、保険適用部分の患者負担額については、一定額を超えた場合、高額療養費の適用を受けることができる。